如果意外摔倒,引起了骨质疏松的病理性骨折,
这个能赔付吗?
答案:不能。
骨质疏松导致才是导致此次事最直接的原因(近因),
并非是因为意外。
那怎样才算是意外?
1.意外的定义
外来的、
突发的、
非本意、
非疾病的。
如果没有同时满足以上4个条件,
那意外险是无法赔付的。
2.意外险的保障
2.1.意外身故/伤残
其中,伤残是需要按评定等级,进行赔付的,
比如10级,
就按保额的
10%进行赔付
2.2.意外医疗
一般门诊与住院都可以报销
但要注意,
医疗费用都是无法重复报销的,
医疗报销需要满足:花多少,就是报销的
上限,只能做到实报实销。
意外医疗要留意是否覆盖到了社保外,
另外也要注意免赔额与报销比例。
2.3.意外住院津贴
意外住院一天就领取一定金额的津贴补助
这个责任要留意免赔天数。
2.4.猝死
猝死一般是病理性的,
所以按意外的定义,
是不符合“非疾病”这一要求的,
但现在大家的工作时间很长,
996、007早已是司空见惯,
这种高强度的工作模式下,
加大了猝死的趋势。
当今社会下,996们的健康状况是怎么了?
因此保险公司
为了适应当下市场所需,
有一些意外险新增了猝死保障
3.意外险保障期限及保费
3.1.短期
几天或者几个月,
一般做短暂出行意外保障安排,
价格非常便宜,
比如我中秋去爬山,
就临时为自己加了保障5天的100万保额意外险。
3.2.一年期
买一年保一年,
保费几十到几百不等,
性价比高。
3.3.长期的
买几十年保几十年,
保费几千,满期可以返还一定比例的保费
大多数场景,是比较建议选择买一年期意外险,
花的就是纯保障的钱,不用为返还付出过多的成本
其中保一年的意外险,
有不同的版本可以选择,
最高版的额度与保障内容一般
是最优秀的,建议选择最高版,
本身像意外险,保费差异并不大,
如果真的产生了赔付,
不能版本的赔付差距是非常大的。
4.低龄孩子身故限额问题
10周岁以下的未成年,
身故限额给付20万,
满10周岁,
但是未满18周岁的孩子,
身故限额给付50万
之前有个客户,有问到这样一个问题,
她说如果意外险赔付了20万,那重疾险里面
的身故返还已交保费,就无法返还了吗?
其实我们根据监管文件就能知道,
这个已交保费是不受影响的,
所以大家请放心购买。
总体而言,意外险的保障并不复杂,
意外险是建议每个朋友都要配置的,
它理赔门槛低,使用频率非常高!
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