不同级别的医生可以主刀不同级别的手术，对于低年资的外科医生，通常可以主刀简单的手术，比如一类手术。对于主任医师或者副主任医师来说，通常可以主刀更高级别的手术，比如三类手术或者四类手术等等。
手术科室规培是怎样的，手术分级制度，规培医生连一级手术的主刀机会都没有，那次我看规培的在写科室结束后的总结，其中一项参与操作的名称、术者、助手这个表格，全是助手。。。四级手术基本是三助、四助。胃肠外科曾经因为不放手阑尾切除术，需要做阑尾切除的患者入院后，所有的住院医级别的医生都不愿意去管床，手术不让动手，消毒铺巾都没动力做，更不用提病历书写了。。有些科室上级医生日常医嘱的处理也不放手。规培如果真想做好。
如果规培真想做好，必须在政策制定上有规培医生的一席之地！否则就空谈误国！
比如：外科科室轮转结束，必须至少完成一级手术多少例，四级手术担任一助多少例，实事求是的写，如果涉及造假、未完成此项任务等事件发生，规培医生不能进行下一科室的轮转，该科室不能接收新规培医生的进入。对于医院，一但有发生一次这样的事件，取消下一年度的规培基地资格，因为该基地没有能力进行住院医生的培训与带教工作，视培训工作如儿戏，纯属完成上级交代的任务。
不制定严厉的处罚政策，不会有高质量医生的输出，也就是纯粹走过场。
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