实际上这个问题涉及的是床位周转率。
上规模、上等级的大医院,床位周转快,说明收治的病人多,大量病人在院外等待床位住院就说明了这一点。周转快,可以让更多的病人享受到优质的医疗服务。
住院时间短,说明工作安排得有条不紊,环环相扣,诊断和治疗水平都到位,管理也到位,医院的技术实力及管理成为周转快的前提。
从医保费开支角度说,周转慢,说明病人住院时间长,医保费开支就大,难免没有浪费资源现象。住院时间短了,医保费开支也就小一些,个人支付也会少一些。特别是医保费用,政策上是力争每年有所节余,有利于医保政策执行的连续性,这和每一位参保人的切身利益相关。
医保局也会限制病人住院时间,当然不会影响病人的治疗,只是从制度上限制医院采取压床手段来增加收入,也就是说病人可以出院了,因为空床多,只能想办法让应该出院的病人多住几天,此类情况相对容易发生在基层医院。
另外,这也是督促医院抓紧时间给病人诊治。卫生行政管理部门,把床位周转率,作为考核医院的一项重要技术及管理指标,一直在应用。
医生判断可以出院了,还住在医院干嘛?等床位的病人谁不想着快点住进去。还有就是涉及专科病房,如果有那么一两位住院时间长的危重病人,其他一般病人的住院时间得尽量缩短,才能降低平均住院时间,提高周转率。
至于是不是住七天,一般根据病种、专科病人平均住院天数等等因素进行综合评估,年初医保局与定点医院签协议。
年底计算,超过协议相关条款规定,院方能举证出不可抗拒的客观原因,医保局也不是油盐不进,一意孤行,会酌情处理,否则就按协议规定扣除相应的结算费用,由医院承担。
总之,限制病人住院天数,目的是督促医院提高医疗质量、技术水平,提高管理水平和加强医院内部管理,减少不必要的医保费开支,减轻病人负担,最终有利于病人。
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